在“十三五”開局之年，中央提出的供給側結構性改革正在成為各個行業(yè)引領發(fā)展新常態(tài)的抓手，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也不例外。
2016年全國兩會召開之際，全國政協(xié)委員楊文龍日前就向大會提交提案，建議國家抓緊研究制定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，加速“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”轉型升級，助力供給側結構性改革。而中國醫(yī)藥(12.310,0.01,0.08%)企業(yè)管理協(xié)會等業(yè)內人士在接受南都記者采訪時表示，醫(yī)藥行業(yè)的供給側結構性改革，除了要“觸網(wǎng)”，還需要在諸多方面著力。
“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”或要有三個有利于
眾所周知，醫(yī)藥是關乎國計民生的基礎工程，直接關系到人民群眾身體健康與生活品質。隨著我國老齡化加深和“全面二孩”政策落地，醫(yī)藥服務的剛性需求正在進一步凸顯。自“互聯(lián)網(wǎng)+”提出以來，“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”在全行業(yè)迅速引起共鳴，傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)相互滲透也在提速。
不過，對于“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”的作用，楊文龍總結出了三個“有利于”，即有利于深化和完善醫(yī)療改革、有利于推進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉型升級、有利于提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)力水平，全面落實和實現(xiàn)供給側改革。
針對企業(yè)一線實踐中遇到的“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”轉型升級的障礙與難題，楊文龍還在提案中提出了一套完整的解決思路。他提出，應當首先明確“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)升級的政策定位，即要在國家層面設立《“十三五”期間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃》的研究命題，明確“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”在供給側改革、國內行業(yè)發(fā)展及醫(yī)療改革等各方面的戰(zhàn)略使命和發(fā)展方向，通過頂層設計，完善“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”的政策、邊界、資源、監(jiān)管，引領“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”合乎身份、合法合規(guī)和科學發(fā)展。
在規(guī)劃基礎上，應推動各項相關細則的研究出臺，加大產(chǎn)業(yè)扶持和監(jiān)管力度，提升準入門檻，同時通過加強行業(yè)規(guī)范與引導，加大對“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)轉型的扶持和監(jiān)管力度。
完善醫(yī)藥質量保證體系可解產(chǎn)能過剩
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德在接受南都記者采訪時表示，醫(yī)藥行業(yè)的供給側改革，除了互聯(lián)網(wǎng)+，其實還至少涉及其他三個方面的任務。
“互聯(lián)網(wǎng)+，或者說醫(yī)藥行業(yè)應該+什么？我們應該注意到一個客觀事實，就是整個世界都在用互聯(lián)網(wǎng)技術降低成本。所以醫(yī)藥行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)+最先可以從流通角度入手。比如旨在將線上線下打通的醫(yī)藥O2O模式，就可以通過實現(xiàn)線上線下的結合，起到降費增效的效果。此外，一旦未來逐步放開處方藥網(wǎng)上交易，那么醫(yī)藥流通領域會有翻天覆地的變化。眾所周知，目前允許在網(wǎng)上交易的藥品只占百分之十幾的份額，80%多的處方藥尚未被允許在網(wǎng)上銷售。”于明德如是說。
在于明德看來，醫(yī)藥行業(yè)之所以要展開供給側的結構性改革，一個根本的問題是老百姓(43.280,-0.13,-0.30%)日益增長的需求，現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)還不能完全滿足，一些領域還要依靠國外的供應，轉型升級的主要任務還沒有全部完成。
于明德還向南都記者表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側改革其余三個任務中首要的任務是，必須走國際化道路，向世界最高標準看齊。
“目前國內醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)能力很大，很多產(chǎn)品世界其他地方也需要，但走不出去。如果將質量保證體系的可靠程度向世界最高水平看齊，向歐美日看齊，那么，國內部分醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過剩的問題也就順勢解決了?！庇诿鞯逻M一步說。
其次，有必要大力發(fā)展生物醫(yī)藥。在他看來，8個醫(yī)藥行業(yè)子行業(yè)中，生物醫(yī)藥是與國際差距最小的一個，在基因藥物、治療性疫苗和單克隆抗體研究方面，國內已經(jīng)有一定的基礎，但還要繼續(xù)跟上國際節(jié)奏，不斷創(chuàng)新。
此外，還要大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)應該是貫穿人一生所需的健康產(chǎn)品與健康服務。國內目前在產(chǎn)品方面做得相對較多，在醫(yī)療服務、健康服務領域，不少地方還有提升的空間。比方說亞健康管理、送醫(yī)上門、慢病管理、居家養(yǎng)老和老年關懷等方面，都還有待進一步開發(fā)。
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也需供給側改革
很顯然“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新”和“大力發(fā)展醫(yī)療服務”已經(jīng)被普遍認為將是醫(yī)藥行業(yè)供給側改革的方向。不過，有鑒于目前醫(yī)療資源特別是醫(yī)生資源趨緊的問題，有民營醫(yī)療的人士在接受南都記者采訪時表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的供給側改革也涉及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。
固生堂中醫(yī)連鎖集團董事長兼總裁涂志亮就認為，應加緊推進醫(yī)聯(lián)體建設。
所謂“醫(yī)療聯(lián)合體”，即由一所三級甲等醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內的二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務等機構，組成醫(yī)療聯(lián)合體合作醫(yī)療組織。該模式主要是通過發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術優(yōu)勢及帶頭作用，加強基層衛(wèi)生機構服務能力建設，鼓勵康復和護理機構發(fā)展，構建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，服務基層群眾，形成合力，達到方便群眾就醫(yī)的目的。
另外，將三甲醫(yī)院優(yōu)勢醫(yī)療資源下落到基層，通過雙向轉診，讓患者享受報銷比例提高10%的實質優(yōu)惠政策，進而形成“首診在社區(qū)，大病危重轉本院，康復回社區(qū)”的三位一體模式。也將能在一定程度上緩解大醫(yī)院醫(yī)生資源緊張的問題。
“現(xiàn)在都在講供給側改革，具體到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)關鍵要改變資源分配的能力，讓好醫(yī)生‘長’在基層?！蓖恐玖寥缡钦f。
據(jù)南都記者了解，目前包括固生堂、平安好醫(yī)生在內的民營醫(yī)療已經(jīng)在嘗試從國外引入線上HMO（Health Maintenance Organization管理式醫(yī)療服務組織）模式。HMO對醫(yī)生的考核不再是處方和檢查，而是醫(yī)療服務的質量和價值，醫(yī)生的核心考慮是讓病人少生病。此外，HMO管理者還可以通過醫(yī)生培訓、績效設置來給醫(yī)生進行健康服務的動力。
他山之石
RDPAC：供給側轉型升級改革需貫穿醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈
中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（RDPAC）總裁卓永清在接受南都記者專訪時表示，中國此次啟動供給側改革，對國內醫(yī)藥行業(yè)影響深遠。但要真正做好這一改革則并非做好互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥等幾個領域就夠了。
縱觀國外發(fā)達國家的醫(yī)藥發(fā)展歷程，并結合國內的實際情況，不難發(fā)現(xiàn)，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉型升級首先會涉及到三個層面，一是，原料、輔料、包材等生產(chǎn)要素要列入轉型升級的范疇，這里涉及到仿制藥如何提升質量等多個領域。其次，相關法規(guī)建設也要跟進。再次，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級還要在上中下游實現(xiàn)聯(lián)動，即從研發(fā)，到生產(chǎn)物料，到制劑技術，到生產(chǎn)，到流通和配送以及支付都需要不斷升級。唯有如此，才能使中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)真正融入全球鏈條當中。